أعراض وأسباب سرطان المهبل
30.12.19 0:18
المهبل جزء من الجهاز التناسلي للأنثى. يبلغ طول هذه القناة العضلية حوالي 7.5 سم وتمتد من عنق الرحم إلى الأعضاء التناسلية الخارجية (الفرج).
وبشكل عام، يميل سرطان المهبل إلى أن يكون سرطانًا ثانويًا، مما يعني أن الخلايا السرطانية قد هاجرت إلى المهبل من مكان آخر في الجسم، مثل عنق الرحم أو الفرج. حوالي 95 في المائة من السرطانات التي تبدأ في المهبل هي سرطان الخلايا الحرشفية، مما يعني أن السرطان نشأ من خلايا الجلد.
وهناك مجموعة أخرى من النساء المعرضات للإصابة بالسرطان المهبلي، وهن اللائي تعرضن لعقار ثنائي إيثيل ستيلبيستيرول (DES) أثناء وجودهن في الرحم (في رحم الأم). تم وصف هذا الدواء للمرأة الحامل بين عامي 1938 و 1971 في اعتقاد خاطئ أنه ساعد في منع الإجهاض.
أعراض سرطان المهبل
بعض أنواع السرطانات المهبلية لا تظهر عليها أي أعراض في المراحل المبكرة، ولا تسبب الأعراض إلا بعد غزوها لأجزاء أخرى من الجسم. قد يكون المشتبه بهم بعد اختبار فحص عنق الرحم غير طبيعي. بعض من أعراض سرطان المهبل ما يلي:
• نزيف مهبلي غير مؤلم لا يرتبط بالحيض.
• النزيف بعد الجماع.
• رائحة الإفرازات المهبلية.
• ألم عند التبول أو تمرير حركات الأمعاء.
• ألم الحوض المستمر.
عوامل الخطر لسرطان المهبل
عوامل الخطر للسرطان المهبلي تشمل: • تقدم العمر، معظم النساء المصابات بسرطان المهبل تتراوح أعمارهن أكثر من 50 سنة.
• التاريخ السابق لسرطان النساء، مثل سرطان عنق الرحم أو الفرج.
• العلاج السابق لخلل التنسج (خلايا غير طبيعية في عنق الرحم والمهبل والفرج).
• الثآليل التناسلية (عدوى فيروس الورم الحليمي البشري).
• تدخين السجائر.
• التعرض قبل الولادة للهرمون الاصطناعي DES الذي يمكن أن يسبب التهاب الغدة المهبلية. (هذا لم يشرع منذ عام 1971).
• غدة المهبل، حيث توجد الخلايا التي يجب أن تقتصر على بطانة عنق الرحم الداخلية على الجدران المهبلية.
• تشير بعض الأبحاث إلى أن استخدام pessary لعلاج الرحم المتدهور قد يؤدي بمرور الوقت إلى تهيج المهبل وربما إحداث تغييرات في الخلايا المهبلية.
الهرمون الصناعي المتعلق بسرطان المهبل
بين عامي 1938 و 1971، كان الهرمون الصناعي DES يشرع عادة للنساء الحوامل في اعتقاد خاطئ بأنه ساعد في منع الإجهاض. نحن نعلم الآن أن التعرض ل DES يمكن أن يسبب مشاكل صحية لكل من النساء اللائي تناولن المخدرات وأطفالهن في وقت لاحق من الحياة. يمكن أن يتغير الجهاز التناسلي للبنت بعد تعرضها لـ DES. قد يشمل ذلك تغيير شكل الرحم وعنق الرحم. يعاني العديد من بنات التي تعرضن ل DES من التهاب الغدة الدرقية المهبلي، وهو عامل خطر لسرطان الخلايا الصافية (الورم الحميد)، وهو سرطان المهبل النادر المرتبط ببنات DES.
على عكس الحالات الأخرى من سرطان المهبل، يتم تشخيص الفتيات المصابات بسرطان المهبل عادة في سن مبكرة، ما بين 14 و 33 عامًا.
هل ينتشر سرطان المهبل
ينتشر سرطان المهبل، أثناء نموه، محليًا أولاً إلى أجزاء الجسم القريبة مثل المثانة والأمعاء. في الحالات المتقدمة، ينتشر عن طريق الجهاز اللمفاوي أو الدم إلى أعضاء أخرى مثل الرئتين والكبد.تشخيص سرطان المهبل
يتم تشخيص سرطان المهبل باستخدام عدد من التحقيقات، بما في ذلك:• التاريخ الطبى.
• الفحص البدني، بما في ذلك فحص الحوض باستخدام أداة تسمى منظار المهبل.
• خزعة من الأنسجة المصابة، والتي قد تحتاج إلى إجراء تحت التخدير.
علاج سرطان المهبل
يعتمد العلاج على عدد من العوامل المختلفة بما في ذلك صحتك العامة، وحجم ومراحل السرطان، وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن تشمل خيارات العلاج الجراحة، إذا كان السرطان صغيرًا، والعلاج الإشعاعي أو الجراحة الشاملة بعد العلاج الإشعاعي عندما يكون السرطان كبيرًا جدًا أو يتكرر:
• الجراحة:
المهبل والأنسجة المحيطة قد تحتاج إلى إزالتها. يمكن للجراحين تكوين مهبل اصطناعي باستخدام الأنسجة من أي مكان آخر في الجسم، مثل الفخذ، بحيث لا يزال بإمكانك الجماع. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى استئصال الرحم الجذري (تتم إزالة الرحم وعنق الرحم والمبيضين وقناتي فالوب، بالإضافة إلى العقد اللمفاوية المصاحبة والنهاية العليا للمهبل). إذا انتشر السرطان إلى أعضاء الحوض الأخرى، مثل المثانة أو المستقيم، فستكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة أو الأعضاء المريضة.
• العلاج الإشعاعي:
هو استخدام أشعة سينية محددة بدقة لقتل الخلايا السرطانية.
ويوجد ايضا العلاج الإشعاعي الداخلي ويطلق عليه ايضا (العلاج الإشعاعي الموضعي) يتم زرع المواد المشعة جراحيا في الورم أو في مكان قريب.
وعندما يكون علاج سرطان المهبل غير ممكن حيث إذا تم تشخيص سرطان المهبل في مراحله الأخيرة، فقد يكون السرطان قد انتشر إلى النقطة التي لم يعد فيها العلاج ممكنًا. ثم يركز العلاج على تحسين نوعية الحياة من خلال تخفيف الأعراض. وهذا ما يسمى العلاج الملطف.