هل الحصبة تسبب الوفاة؟
01.01.20 0:11
أعراض الحصبة
قد تشمل علامات وأعراض الحصبة ما يلي:• حمى.
• سيلان الأنف.
• سعال جاف.
• التهاب العينين والأحمرار (التهاب الملتحمة).
• بقع حمراء وزرقاء داخل الفم (بقع كوبليك).
• طفح جلدي أحمر وملطخ يظهر أولاً على الوجه والشعر، ثم ينتشر إلى الجسم.
مضاعفات الحصبة
تشمل المضاعفات المحتملة للحصبة ما يلي:• التهاب الأذن مثل التهاب الأذن الوسطى.
• الإسهال والقيء - قد يسبب المزيد من المضاعفات مثل الجفاف.
• التهابات الجهاز التنفسي مثل التهاب الشعب الهوائية أو الخناق أو التهاب الحنجرة.
• الالتهاب الرئوي وهو نوع من التهاب الرئة الذي يسبب حوالي 60 في المائة من وفيات الحصبة.
• مشاكل أثناء الحمل، إذا أصيبت الحامل بالحصبة، فإنها تخاطر بالإجهاض أو الولادة المبكرة.
• يؤثر التهاب الدماغ، على شخص واحد مصاب بالحصبة في كل 1000 شخص. ويموت حوالي 10 إلى 15 في المائة من المصابين بالتهاب الدماغ و 15 إلى 40 في المائة من الناجين يعانون من تلف دائم في الدماغ بدرجات متفاوتة.
• التهاب الدماغ الكلوي تحت الحاد (SSPE) - يحدث في حوالي واحد من كل 100000 حالة من الحصبة. SSPE هو التهاب تدريجي نادر للغاية للمخ يسبب تنكس الدماغ ويكون دائمًا قاتل. يبدأ SSPE عادة بعد حوالي سبع سنوات من الإصابة بالحصبة.
أسباب الحصبة
تنتشر الحصبة بشكل شائع عندما يستنشق شخص ما قطرات السعال أو العطس من شخص مصاب. يحمل فيروس الحصبة داخل قطرات المخاط أو اللعاب ويبقى حياً لعدة ساعات. ويمكن أن تحدث العدوى أيضًا إذا قام شخص ما بلمس الأسطح أو الأشياء الملوثة ثم لمس فمه أو أنفه أو تناول طعام قبل غسل أيديه. تحدث الأعراض عادة بعد حوالي 10 إلى 12 يومًا من الإصابة.
الحصبة معدية للغاية. تشير التقديرات إلى أن الشخص المصاب بالحصبة سوف يصيب حوالي تسعة من كل 10 أشخاص لديهم اتصال بهم والذين لم يتم تحصينهم أو العدوى بالحصبة من قبل.
من هم اكثر عرضة للخطر
الحصبة نادرة بسبب برنامج التحصين، لكن الحالات لا تزال تحدث. أي شخص لم يتم تحصينه، وخاصة الأطفال والعاملين في مجال الرعاية الصحية، معرض لخطر الإصابة.الأشخاص الأكثر عرضة لخطر مضاعفات الحصبة القاتلة تشمل:
• أي شخص لديه مرض مزمن.
• الأطفال أقل من خمس سنوات.
• الكبار.
تشخيص الحصبة
قد تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص الحصبة ما يلي:• التاريخ الطبي، بما في ذلك حالة التحصين وتاريخ السفر.
• الفحص البدني.
• فحص الدم.
علاج الحصبة
عادة ما تستمر حالة الحصبة دون مضاعفات حوالي 14 يومًا ويتعافى معظم الناس تمامًا. المضادات الحيوية لا تعمل لأن المرض فيروسي المضادات الحيوية تقتل البكتريا. يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض وتقليل خطر حدوث مضاعفات. قد تشمل الخيارات:• راحة على السرير.
• شرب الكثير من السوائل.
• الباراسيتامول لتخفيف الألم والحمى.
• العزلة للحد من خطر انتقال العدوى.
وفي بعض الأحيان، تتطور الحصبة إلى مرض خطير يتطلب علاجًا عاجلاً ويمكن أن يهدد الحياة. في بعض الأحيان، يمكن للناس أن يموتوا من المضاعفات حتى لو تلقوا عناية طبية فورية.
يعتمد العلاج على المضاعفات ولكنه قد يشمل:
- العلاج في المستشفيات.
- رعاية داعمة - على سبيل المثال، للحفاظ على عدم تطور المرض والتحقق من الحمى والعدوى.
- المضادات الحيوية - لعلاج العدوى البكتيرية.
التواصل مع مصاب الحصبة
إذا كنت على اتصال بشخص مصاب بالحصبة ولم تكن محصناً ضد الحصبة (لم يتم تحصينك أو لم تكن مصاب بعدوى الحصبة)، فهناك خيارات علاجية مختلفة. تحدث مع طبيبك حول خياراتك.حسب موقفك ، قد تشمل هذه:
• إذا كنت على اتصال بشخص مصاب بالحصبة في آخر 72 ساعة - فقم بالتطعيم على الفور ضد الحصبة.
• إذا كنت على اتصال بشخص مصاب بالحصبة في الأيام الثلاثة أو السبعة الماضية، يمكن إعطاء الجلوبيولين المناعي للحماية المؤقتة. هذا هو المعروف باسم التحصين السلبي. يجب إعطاء التطعيم ضد الحصبة، أو التطعيم النشط، في وقت لاحق للحيلولة دون حدوث المزيد من مخاطر العدوى، ولكن ليس حتى خمسة أشهر بعد تلقيك الغلوبولين المناعي. يتم إعطاء الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي كحقن.
التحصين ضد الحصبة
التحصين هو أفضل حماية ضد الحصبة. الشخص الذي يحصل على جرعتين موصيتين من لقاح الحصبة يتمتع بحصانة تبلغ 99 في المائة ضد الإصابة بالحصبة. إذا كنت مصاب بالحصبة، فستحصل عادة على مناعة مدى الحياة. هناك نوعان من لقاح الحصبة. في النوع الأول، يكون اللقاح عبارة عن لقاح مدمج ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ويعرف باسم لقاح MMR. في النوع الثاني (متوفر من يوليو 2013)، يكون اللقاح عبارة عن لقاح مدمج ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والدوالي (جدري الماء) ويعرف باسم لقاح MMRV.
والتحصين ضد الحصبة مجاني من أجل:
• الأطفال في عمر 12 شهرًا - تُعطى الجرعة الأولى من لقاح الحصبة كلقاح تركيبة MMR.
• الأطفال في عمر 18 شهرًا - تُعطى الجرعة الثانية من لقاح الحصبة كلقاح تركيبة MMRV.
• يمكن لجميع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات تلقي لقاحات من برامج التحصين الوطني.
• الأطفال حتى عمر تسع سنوات - التطعيمات اللاحقة متاحة للأطفال الذين لم يتم تحصينهم بالكامل.
• النساء اللواتي يخططن للحمل أو بعد ولادة طفلهن - تتوفر جرعتين من MMR للنساء اللائي لديهن مناعة منخفضة أو ليس لديهم مناعة ضد الحصبة الألمانية.
• جميع الأشخاص الذين ولدوا أثناء أو منذ عام 1966، دون دليل على تناول جرعتين موثقتين من لقاح MMR ساري المفعول أو بدون فحص دم يظهر دليل على مناعة ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، مؤهلين للحصول على جرعة أو جرعتين من لقاح MMR. (إذا كانت هناك حاجة إلى جرعتين من MMR، فيجب إعطاؤهما 28 يومًا على الأقل).
• يمكن أن يحصل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر على لقاح MMR المجاني قبل السفر إلى الخارج إلى البلدان التي تتوطن فيها الحصبة، أو حيث تحدث تفشي الحصبة.
ملاحظة: لا ينصح باستخدام لقاح MMRV للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 14 عامًا أو أكثر.
من يكون غير صالح للتحصين من الحصبة
ليس الجميع مرشحًا مناسبًا لقاح الحصبة. لا ينبغي تحصين الشخص المصاب بضعف في المناعة.بعض الأسباب المحتملة لضعف المناعة تشمل:
• العدوى بفيروس نقص المناعة البشري (HIV) أو وجود متلازمة العوز المناعي المكتسب (الإيدز) من عدوى فيروس العوز المناعي البشري.
• تناول بعض الأدوية، مثل الكورتيكوستيرويدات عالية الجرعة.
• تلقي العلاج المثبط للمناعة بما في ذلك العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• الإصابة ببعض أنواع السرطان، مثل مرض هودجكين أو سرطان الدم.
• وجود نقص المناعة مع مستويات منخفضة للغاية من الأجسام المضادة (نقص غاما غلوبولين الدم، أو المايلوما المتعددة أو سرطان الدم الليمفاوي المزمن).
إذا كان لديك نظام مناعي ضعيف، فتحدث مع طبيبك حول الخيارات المتاحة.
ويجب عدم إعطاء لقاح MMR إذا كانت المرأة حامل بالفعل. يجب أيضًا تجنب الحمل لمدة 28 يومًا بعد التطعيم. لا ينصح باستخدام لقاح MMRV للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا.