مرض الاضطرابات الهضمية هو حالة طبية كبيرة يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه بشكل صحيح. إنه يؤثر على الأمعاء الدقيقة وهي جزء من الجهاز الهضمي المسؤول عن امتصاص المواد الغذائية. 
إذا كان لديك مرض الاضطرابات الهضمية، فإن تناول بروتين الغلوتين الذي يوجد في القمح والشعير والتريتيك ( هو خليط من الجاودار والقمح) والشوفان يتسبب في تدمير بطانة الأمعاء الدقيقة. كما أنه يسبب التهابًا في أجزاء أخرى من الجسم.
مكون الغلوتين الذي يسبب مشاكل للأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية هو جزء البرولامين. هناك كسور البرولامين المختلفة في الحبوب المختلفة:
- غليادين في القمح.
- سيكالين في الجاودار.
- هوردين في الشعير.
- افينين في الشوفان.
يصيب مرض الاضطرابات الهضمية حوالي واحد من أصل 70 شخص، يتم التعامل معها من خلال اتباع مدى الحياة الخالية من الغلوتين في النظام الغذائي. وهذا يعني تجنب جميع الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين. هذا يسمح لاسترداد بطانة الأمعاء الدقيقة. حتى كميات صغيرة من الغلوتين يمكن أن تسبب ضررا لشخص مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية. إذا تم ترك مرض الاضطرابات الهضمية دون علاج، فإن المشاكل التي يمكن أن تتطور تشمل: سوء التغذية وهشاشة العظام والاكتئاب والعقم. يمكن أن يؤدي مرض الاضطرابات الهضمية غير المعالج أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بأشكال معينة من السرطان، مثل سرطان الغدد الليمفاوية في الأمعاء الدقيقة.

البطانة الطبيعية للأمعاء الدقيقة مغطاة بإسقاطات صغيرة تشبه الإصبع تدعى الزغابات. الخلايا في الزغب تنهار وتمتص المواد الغذائية في الطعام. إذا كنت مصابًا بمرض الاضطرابات الهضمية، فإن الغشاء المخاطي (البطانة) للأمعاء الدقيقة يكون تالفًا. هذا يسبب التهاب الزغب، ويشار ذلك إلى حالة ضمور الزغب. نتيجة لهذا الالتهاب، تتقلص مساحة سطح الأمعاء الدقيقة، والتي تمكن من سوء امتصاص العناصر الغذائية والمعادن بشكل خطير. هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص التغذية.

يمكن أن تتراوح أعراض مرض الاضطرابات الهضمية من شديدة إلى ثانوية أو غير نمطية، وقد لا يتم اكتشافها. يمكن خلط بعض الأعراض خطأً مع متلازمة القولون العصبي أو الحساسية القمح أو غيره من الأطعمة، في حين أن الأعراض الأخرى قد تتعرض للتوتر أو التقدم في السن.
وتشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض الاضطرابات الهضمية عند البالغين:
• فقر دم.
• انتفاخ البطن. 
• الإسهال أو الإمساك.
• التعب والضعف والخمول.
• استفراغ و غثيان.
• تقلصات المعدة.
• فقدان الوزن، على الرغم من زيادة الوزن ممكن أن أيضا.
والأعراض الأكثر شيوعا لمرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال تشمل:
• آلام في البطن، وانتفاخ البطن.
• حركات الأمعاء الضخمة ذات الرائحة الكريهة.
• فقر الدم المزمن.
• الإسهال أو الإمساك.
• استفراغ و غثيان.
• فقدان الوزن أو زيادة الوزن لدى الأطفال الأكبر سنًا.
• تأخر النمو أو تأخر البلوغ.
• التعب.
• التهيج.

يولد حوالي 50 ٪ من الناس مع الاستعداد الوراثي لتطوير مرض الاضطرابات الهضمية. هذا يعني أن لديهم واحدًا من (جينات الاضطرابات الهضمية) أو كليهما (HLA-DQ2 و HLA-DQ8). 
واحد من كل 40 من هؤلاء الأشخاص قد يصاب بمرض الاضطرابات الهضمية إذا تسبب شيء ما في التعبير عن أحد هذه الجينات أو كليهما. ومع ذلك، فإن الكثير من الأشخاص الذين يحملون الجينات لن يصابوا أبداً بمرض الاضطرابات الهضمية. العوامل البيئية تلعب دورا هاما في التسبب في مرض الاضطرابات الهضمية. 
إذا تم تشخيصك بمرض الاضطرابات الهضمية ، فإن أقاربك من الدرجة الأولى معرضون لخطر متزايد (فرصة بنسبة 10 في المائة) للإصابة بالحالة. لذلك فمن المستحسن أن يتم فحص أقارب الدرجة الأولى لشخص مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية.
في كثير من الأحيان، لن يعاني الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية من أفراد الأسرة الآخرين الذين تم تشخيص حالتهم، سواء في أسرهم المباشرة أو في أجيال أخرى.

نظرًا لأن أعراض الحالات الأخرى يمكن أن تحاكي مرض الاضطرابات الهضمية عن كثب، لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح إلا من خلال إظهار تلف بطانة الأمعاء.
سيقوم الطبيب بإجراء اختبارات دم خاصة (الأمصال الاضطرابات الهضمية و IgA) لفحصك الأولي. إذا كانت النتائج إيجابية، فسوف يحيلك طبيبك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. سيؤكد هذا الاختصاص التشخيص من خلال إجراء تنظير المعدة - وهو الإجراء الذي يسمح بأخذ عينات صغيرة (خزعات) من الأمعاء الدقيقة. يحدث هذا الإجراء أثناء تخديرك وينطوي على أداة رفيعة (منظار داخلي) يتم تمريرها عبر فمك إلى الأمعاء الدقيقة.
لا تحاول تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية. إذا كانت اختبارات الدم والتنظير دقيقة، فمن المهم ألا تضع نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين مسبقًا. هذه الاختبارات تعتمد على تناول الغلوتين الطبيعي. 

في الوقت الحاضر لا يوجد علاج لمرض الاضطرابات الهضمية. إذا كنت تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية، فإن العلاج الوحيد هو اتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين. وهذا يعني تجنب جميع الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين. للقيام بذلك، من المهم:
• معرفة المكونات التي تحتوي على الغلوتين.
• قراءة الملصقات لجميع الأطعمة المعلبة أو المعدة.
• تجنب تناول الأطعمة الخالية من الجلوتين التي تكون ملوثة بالجلوتين (المعروف باسم التلوث المتبادل ).

إذا تم تشخيصك حديثًا بمرض الاضطرابات الهضمية، فقد تجد صعوبة في اكتشاف بدائل لذيذة لجميع الأطعمة التي لم تعد قادرة على تناولها. قد تبدو قائمة الأطعمة المحظورة طويلة جدًا، لكن كن مطمئنًا - لا يزال بإمكانك الاستمتاع بحمية مغذية ومتوازنة ولذيذة مع مجموعة واسعة من الأطعمة. يمكنك القيام بذلك عن طريق:
• تناول الأطعمة الخالية من الغلوتين بشكل طبيعي، مثل الفواكه والخضروات الطازجة واللحوم والأسماك الطازجة وغير المصنعة والبيض والمكسرات والبذور والبقوليات ومعظم أغذية الألبان والدهون والزيوت والحبوب البديلة (مثل الذرة والأرز والكينوا والسرغوم، الحنطة السوداء وفول الصويا).
• اختيار المنتجات التي وصفت بأنها خالية من الجلوتين.
• عند اختيار المنتجات التي لا تحتوي على مادة الغلوتين خالية من المكونات للقيام بذلك بأمان، يجب أن تكون على دراية بالمكونات الخالية من الغلوتين وأيها غير ذلك.

من الأسهل التعرف على بعض الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين من غيرها.
والأطعمة التي تحتوي على حبوب تحتوي على الغلوتين كأحد مكوناتها الرئيسية قد يكون من الأسهل تحديدها وتجنبها. فمثلا:
• الخبز.
• العصيدة.
• الكيك.
• البسكويت.
• البيتزا.
• المعكرونة.
• الأطعمة التي تم تفتيتها أو ضربها بالقمح أو فتات الخبز.
• المعجنات.
• المعكرونة القائمة على القمح.
• الكسكسي، السميد، البرغل.
• المحاشي.
ومع ذلك، هناك العديد من الأنواع الأخرى من الأطعمة الجاهزة والتجارية تحتوي على الغلوتين، لذلك من المهم قراءة الملصقات الخاصة بالمنتجات التي تشتريها، وإجراء البحوث قبل تناول الطعام بالخارج . 
وتشمل بعض الأطعمة والمشروبات الأخرى التي يمكن أن تحتوي على الغلوتين ما يلي:
• قمح دقيق الذرة.
• صلصة الصويا.
• انتزاع مستخلص الخميرة.
• المرق.
• الحساء.
• المشروبات المملحة.
• الصلصات.
• النقانق، والهامبرغر، واللحوم المنقوعة والمتبلة.
• دجاج مشوي.
• الحلويات.
• البوظة.
• بودرة كاسترد.
• مزيج السكر المثلج.
• مسحوق الخبز.
• البيرة.
لذلك، إذا كنت تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية، فأنت بحاجة إلى أن تصبح مدركا للعناصر الغذائية. و ممارسة معتمدة من اختصاصي تغذية يمكن أن تعطيك النصائح حول كيفية اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين. 

يمكن للاختبارات الحالية للغلوتين في الغذاء أن تقيس الغلوتين في القمح (الغليادين) والشعير (الهوردين) والجاودار (السيكالين) ولكن ليس الشوفان (الأفينين)، لأنه بروتين مختلف قليلاً. وفقًا لذلك، تشير الدلائل إلى أن الشوفان الغير محتوي على الغلوتين يتحمله جيدًا معظم الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية. ومع ذلك، في بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية، يمكن أن يؤدي استهلاك الشوفان إلى استجابة مناعية محتملة الضرر. يرجى ملاحظة أن عدم وجود أعراض عند تناول الشوفان لا يشير بالضرورة إلى أنها آمنة، يمكن أن يحدث تلف في الأمعاء على الرغم من عدم ظهور الأعراض. 
من الموصى به أن الأفراد الذين يرغبون في تناول الشوفان كجزء من نظامهم الغذائي الخالي من الغلوتين يفعلون ذلك تحت إشراف طبي لضمان المراجعة والسلامة المناسبين. إن إجراء تنظير المعدة وخزعة الأمعاء الدقيقة قبل وبعد ثلاثة أشهر من تناول الشوفان بانتظام غير الملوث(الذي لا يحتوي على الغلوتين) يمكن أن يساعد في توجيه ما إذا كان الشخص المصاب بمرض الاضطرابات الهضمية يستطيع تناول الشوفان بأمان.

شكرا ليكم

موضوع في غايه الاهميه شكرا لكم