أهم مؤشرات الإصابة بمرض الزهايمر | المرض الأكثر رعباً
20.11.19 22:28
الزهايمر شبح الشيخوخة
مرض الزهايمر هو مرض جسدي في الدماغ مع تلف تدريجي لخلايا المخ التي تسبب الخرف. مرض الزهايمر هو أكثر أشكال الخرف شيوعًا في مصر، حيث يمثل حوالي ثلثي الحالات.
يؤثر تنكس الدماغ الذي يحدث في مرض الزهايمر على الذاكرة ومهارات التفكير والعواطف والسلوك والمزاج. نتيجة لذلك، تصبح قدرة الشخص على القيام
بالأنشطة اليومية ضعيفة. مع تقدم المرض، تزداد الأعراض سوءًا.
أعراض مرض الزهايمر
يبدأ مرض الزهايمر عادة ببطء وقد تكون الأعراض خفيفة للغاية في المراحل المبكرة. ومع تقدم المرض، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا وتتداخل مع الحياة اليومية. المرض يصيب كل شخص بشكل مختلف والأعراض تكون مختلفة.وتشمل الأعراض الشائعة:
• فقدان الذاكرة المستمر والمتكرر، لا سيما الأحداث الأخيرة.
• غموض في المحادثة اليومية.
• أن تكون أقل قدرة على التخطيط وحل المشكلات والتنظيم والتفكير المنطقي.
• صعوبات لغوية مثل العثور على الكلمة الصحيحة وفهم المحادثات.
• فقدان واضح للحماس للأنشطة التي تمتعت بها سابقًا.
• استغراق وقتا أطول للقيام بالمهام الروتينية.
• تصبح مشوشا، حتى في أماكن معروفة.
• عدم القدرة على معالجة الأسئلة والتعليمات.
• تدهور المهارات الاجتماعية.
• عدم القدرة على التنبؤ العاطفي.
• التغييرات في السلوك والشخصية والمزاج.
تختلف الأعراض مع تقدم المرض وتتأثر مناطق مختلفة من الدماغ. قد تتقلب قدرات الشخص من يوم لآخر، أو حتى خلال يوم واحد، وقد تصبح أسوأ في أوقات التوتر أو التعب أو اعتلال الصحة.
وتتطور مراحل مرض الزهايمر من مرض الزهايمر الخفيف (الذي يمكن أن يكون دقيقًا لدرجة أنه قد يتم التعرف عليه فقط بعد فوات الأوان)الى مرض الزهايمر المعتدل ثم مرض الزهايمر الحاد. خلال مرض الزهايمر الحاد، يحتاج الناس إلى رعاية مستمرة. معدل التقدم بين هذه المراحل يختلف بين الناس.
اسباب مرض الزهايمر
• يتعلم الباحثون بسرعة المزيد عن التغيرات الكيميائية التي تلحق الضرر بخلايا المخ في مرض الزهايمر. بصرف النظر عن عدد قليل من المصابين بمرض الزهايمر العائلي، فمن غير المعروف لماذا يصاب بعض الناس بمرض الزهايمر والبعض الآخر لا. من المحتمل أن يسهم عدد من العوامل في تطور المرض، بما في ذلك العوامل البيئية والوراثية والصحية.• يتميز مرض الزهايمر بتغييرات معينة في الدماغ تشمل تشكيل لويحات الأميلويد (بقع ليفية) والتشابك الليفي العصبي (خيوط البروتينات). يؤدي التراكم غير الطبيعي لبروتين يسمى بيتا اميلويد إلى تكوين لويحات اميلويد خارج خلايا المخ. وداخل خلايا المخ، يتراكم بروتين آخر يسمى تاو ويسبب تشابك ليفي عصبي.
• هذه التراكمات البروتينية تعطل الرسائل داخل المخ لأنها تلحق الضرر بالصلات بين خلايا الدماغ. تموت خلايا الدماغ في النهاية وينكمش حجم المخ. تحدث هذه التغييرات في المخ تدريجيًا وتبدأ فعليًا سنوات عديدة (في المتوسط حوالي 15 عامًا) قبل ظهور أعراض مرض الزهايمر. الدماغ قادر على التعويض عن الأضرار المبكرة، ولكن في النهاية يصبح الضرر كبيرًا وتتأثر وظيفة الدماغ.
أنواع مرض الزهايمر
يمكن لمرض الزهايمر أن يضرب البالغين من كلا الجنسين. لا تنجم الغالبية العظمى من حالات مرض الزهايمر عن تغيرات معروفة في جينات معينة - ويسمى هذا النوع مرض الزهايمر المتقطع. يمكن أن يرتبط مرض الزهايمر العائلي بالتغيرات في جينات معينة، لكنه نادر الحدوث.• مرض الزهايمر المتقطع:
يمثل مرض الزهايمر المتقطع أكثر من 90 في المائة من الحالات. تحدث معظم الحالات في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والسبب غير معروف. وجود أحد أفراد الأسرة المقربين من هذه الحالة يزيد من المخاطرة بمقدار صغير.
وعلى الرغم من عدم وجود تغييرات جينية معروفة على جينات معينة، فإن وجود نسخة أو نسختين من الجين المسمى apolipoprotein E4 يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمرض الزهايمر، على الرغم من أن هذا الجين لا يجعل من المؤكد أنك ستصاب بمرض الزهايمر. بعض الأشخاص الذين يعانون من (ApoE4) لا يصابون بمرض الزهايمر أبدًا.
• مرض الزهايمر العائلي:
يمثل مرض الزهايمر العائلي أقل من خمسة في المائة من حالات مرض الزهايمر. هذا النوع النادر من مرض الزهايمر ناتج عن تغييرات في جينات معينة. يكون عمر بداية ظهور مرض الزهايمر متقطعًا، وغالبًا ما تظهر الأعراض عندما يكون الشخص ما بين 40 و 60 عامًا.
وتحدث التغيرات الجينية في الجينات بريسيلينيلين 1، وبريسيلينين 2 وبروتين السلائف الأميلويد (APP). التغييرات في هذه الجينات الثلاثة تسبب زيادة في إنتاج بروتين بيتا اميلويد الموجود في لويحات اميلويد.
يمكن للاختبارات الجينية أن تحدد وجود التغيرات الجينية التي تسبب مرض الزهايمر العائلي. يمكن لهذا الاختبار معرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بمرض الزهايمر العائلي، وما إذا كان الطفل قد ورث الجين المتغير من أحد الوالدين وسيصاب بهذا المرض في المستقبل. لا يمكن للاختبار تحديد متى ستبدأ الأعراض، على الرغم من أن عمر البدء عادةً ما يشبه عمر الوالدين.
• مرض الزهايمر الخفيف:
في بعض الأحيان، لا تظهر هذه المرحلة من مرض الزهايمر إلا بعد فوات الأوان. في ذلك الوقت، قد يتم تفويتها، أو قد تصل إلى سن الشيخوخة ويبدأ الخرف تدريجي للغاية وغالبًا ما يكون من المستحيل تحديد الوقت الذي بدأت فيه بالضبط.
وخلال المرحلة المبكرة من الخرف، يجوز للشخص أن:
-يبدو في حالة من اللامبالاة.
-يفقد الاهتمام بالهوايات أو الأنشطة.
-يكون أقل استعدادًا لتجربة أشياء جديدة.
-يكون أقل قدرة على التكيف مع التغيير.
- يكون أبطأ في فهم الأفكار المعقدة ويستغرق وقتًا أطول في الوظائف الروتينية.
-يصبح أكثر نسيان تفاصيل الأحداث الأخيرة.
-يصبح مرتبكًا للزمان والمكان.
-يضيع إذا كان بعيدا عن محيط مألوف(يتوه).
-يكون أكثر عرضة لتكرار نفسه أو يفقد سلسلة محادثاته.
-يكوو أكثر انزعاجًا أو اضطرابًا إذا فشل في شيء ما.
-صعوبة في إدارة الشؤون المالية.
-صعوبة في التسوق أو إعداد وجبات الطعام.
• مرض الزهايمر المعتدل:
في هذه المرحلة، تكون مشاكل الشخص أكثر وضوحًا وتعطيلًا. لا يستطيع الشخص المصاب بمرض الزهايمر المعتدل العيش بشكل مستقل ويتطلب دعمًا كبيرًا يوميًا.
»وخلال المرحلة المعتدلة من الخرف، يحدث للشخص:
- نسيان الأحداث الحالية أو الأخيرة وتبدو ذاكرة الماضي البعيد أفضل، لكن قد يتم نسيان بعض التفاصيل أو إرباكها.
-يكون حائرًا فيما يتعلق بالوقت والمكان.
-يضيع بسهولة.
-ينسى أسماء العائلة أو الأصدقاء أو يخلط بين أحد أفراد العائلة وآخر.
-ينسى القدور والغلايات على الموقد أو يترك الغاز مفتوح.
-يكون أقل قدرة على إجراء حسابات بسيطة.
-إظهار سوء الحكم واتخاذ قرارات سيئة.
-يتصرف بشكل غير لائق على سبيل المثال، الذهاب في الهواء الطلق اثناء النوم.
-رؤية أو سماع أشياء غير موجودة أو تشكك في الآخرين.
-يكرر افعاله.
-يكون مهملاً بالنظافة أو الأكل.
- غير قادر على اختيار الملابس المناسبة للطقس المناسب
-يصبح غاضبة مستاء وفي حاله من الإحباط.
مرض الزهايمر الحاد:
خلال هذه المرحلة الثالثة من مرض الزهايمر، يعاني الشخص من إعاقة شديدة ويحتاج إلى رعاية مستمرة لجميع الأنشطة اليومية. يجوز للشخص:
• عدم القدرة على تذكر الأحداث الحالية أو الأخيرة، على سبيل المثال، نسيان أنه قد تناول للتو وجبة أو عدم القدرة على تذكر المكان الذي يعيش فيه.
• يكون غير قادر على تذكر الأحداث أو الحقائق الهامة من حياتهم المبكرة.
• الخلط بين الأصدقاء والعائلة.
• فشل في التعرف على الأشياء اليومية.
• يفقد القدرة على فهم أو استخدام الكلام.
• بحاجة إلى مساعدة في الأكل والغسيل والاستحمام وتنظيف الأسنان وتنظيف الملابس وارتداء الملابس.
• ينزعج في الليل.
• يكون اكثر عدوانية ولا يهدأ ابداً.
• يجد صعوبة في المشي ومشاكل الحركة الأخرى مثل الصلابة.
• تبقى بعض القدرات للأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر، على الرغم من فقدان الكثير مع تقدم المرض. قد يظل الشخص يشعر باللمس والسمع وقدرته على الاستجابة للمشاعر، حتى في المراحل النهائية.
• سوف يصبح الجمود دائمًا، وفي المراحل النهائية، يكون الشخص طريح الفراش وغير قادر على الجلوس بشكل مستقل. ومرض الزهايمر يتقدم حتى نهاية الحياة، مع العناية المكثفة المطلوبة.
ما علاقة متلازمة داون ومرض الزهايمر؟
الأشخاص المصابون بمتلازمة داون لديهم نسخة ثالثة من الكروموسوم 21، بدلاً من النسختين المعتادتين. هذا التغيير الجيني يسبب مجموعة من الخصائص، بما في ذلك الإعاقة الذهنية وبعض الصفات الجسدية الشائعة.يقع جين APP الذي يؤدي إلى إنتاج بروتين بيتا اميلويد الموجود في لويحات الزهايمر على كروموسوم 21. وهذا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة داون يصنعون مرة واحدة ونصف كمية الـ APP ، ونتيجة لذلك، أكثر من البيتا اميلويد. يبدو أن هذا هو السبب وراء ظهور تغييرات مبكرة في المخ نموذجية لمرض الزهايمر في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة داون.
عوامل الخطر
إن فهم عوامل الخطر لتطوير مرض الزهايمر يمكن أن يساعدك على اتخاذ قرارات بشأن الاستراتيجيات المحتملة للحد من المخاطر. يمكن تقسيم عوامل الخطر إلى عدد من الأنواع.العمر:
العمر عامل خطر لا يمكن التحكم به (يُعرف أيضًا باسم عامل خطر غير قابل للتعديل). يزداد معدل الإصابة بمرض الزهايمر مع تقدم العمر، حيث يقدر أن واحدًا من كل 30 مصري تتراوح أعمارهم بين 70 و 74 عامًا مصابون بمرض الزهايمر، وواحد من بين كل ثمانية أشخاص تتراوح أعمارهم بين 80 إلى 84 عامًا، وواحد من بين كل ثلاثة أشخاص تتراوح أعمارهم بين 90 و 94 عامًا.
الوراثة
علم الوراثة هو عامل خطر آخر لا يمكن السيطرة عليه. لم يتم فهم علم الوراثة لمرض الزهايمر تمامًا، ولكن هناك تغييرات وراثية في مرض الزهايمر العائلي ومتلازمة داون، وجينات الحساسية لمرض الزهايمر المتقطع.
عوامل خطر المخ
عوامل خطر المخ التي يمكن السيطرة عليها تشمل:
• النشاط العقلي - يرتبط تحدي عقلك بانتظام بالأنشطة المحفزة عقلياً من خلال التعليم أو المهنة أو وقت الفراغ، ويرتبط بانخفاض خطر الإدراك (التفكير والذاكرة)
• النشاط الاجتماعي - ترتبط المشاركة في الأنشطة الاجتماعية والتواصل مع مجتمعك وعائلتك وأصدقائك بانخفاض خطر الإصابة بالخرف.
عوامل خطر الجسم
عوامل خطر الجسم التي يمكن السيطرة عليها تشمل:
• الكحول: الإفراط في تناول الكحول يمكن أن يضر دماغك ويؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالخرف.
• النظام الغذائي: تشير الدلائل المتوفرة إلى أن اتباع نظام غذائي صحي يمكن أن يلعب دوراً في تعزيز صحة الدماغ.
• النشاط البدني: يرتبط التمرين البدني المنتظم بتحسن وظائف المخ وتقليل خطر التدهور المعرفي والخرف.
عوامل خطر القلب
عوامل الخطر القلبية التي يمكن السيطرة عليها تشمل:
• ضغط الدم: يرتبط ارتفاع ضغط الدم غير المعالج بزيادة خطر الإصابة بمرض الزهايمر. العلاج الفعال على المدى الطويل يمكن أن يقلل من خطر الخرف.
• وزن الجسم: ترتبط السمنة في منتصف العمر بزيادة خطر الإصابة بضعف الإدراك ومرض الزهايمر.
• الكوليسترول: يرتبط تاريخ الكوليسترول المرتفع بزيادة خطر الإصابة بمرض الزهايمر.
• مرض السكري: مرض السكري من النوع 2 في منتصف العمر وما بعده يرتبط بزيادة خطر الإصابة بضعف الإدراك ومرض الزهايمر.
• التدخين: هو عامل خطر لمرض الزهايمر وقد أظهرت بعض الدراسات أن وجود تاريخ من التدخين السلبي قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة به.
تشخيص المرض
استشارة الطبيب في مرحلة مبكرة أمر بالغ الأهمية. يمكن للطبيب فقط تشخيص مرض الزهايمر.ومن المهم استبعاد وجود حالات أخرى يمكن أن تحاكي أعراض مرض الزهايمر ، مثل أورام المخ أو الاكتئاب أو بعض أنواع سوء التغذية. قد يؤدي التقييم الطبي الكامل إلى تحديد حالة قابلة للعلاج والتأكد من معالجتها بشكل صحيح، أو قد يؤكد وجود مرض الزهايمر.
وقد تشمل مجموعة الاختبارات التشخيصية المستخدمة ما يلي:
• تاريخ طبى.
• الفحص البدني.
• اختبارات الدم والبول.
• الذاكرة والتفكير واختبارات أخرى للقدرات الإدراكية (الاختبارات النفسية العصبية أو المعرفية)
• تخيلات العقل.
• التقييم النفسي.
مراحل المرض
يختلف الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر في أنماط المشكلات التي يواجهونها والسرعة التي تتدهور فيها قدراتهم. قد تتغير قدراتهم من يوم لآخر، أو حتى خلال نفس اليوم. ما هو مؤكد هو أن قدرات الشخص سوف تتدهور - بسرعة في بعض الأحيان على مدى بضعة أشهر، وأحيانا أكثر ببطء، على مدى عدة سنوات.
بعض ملامح مرض الزهايمر تصنف على ثلاث مراحل. من المهم أن تتذكر أنه لن تتوفر كل هذه الميزات في كل شخص، ولن يمر كل شخص بكل مرحلة. لكن هذه المراحل لا تزال وصفًا مفيدًا لتطور مرض الزهايمر.
وفي جميع مراحل مرض الزهايمر، تتوفر العلاجات وخدمات الدعم. استخدمها للتأكد من أفضل نوعية ممكنة للحياة لجميع المصابين بمرض الزهايمر.
علاج مرض الزهايمر
في هذه المرحلة، لا يوجد علاج ولا علاج يمكن أن يوقف تقدم مرض الزهايمر.ولكن تتوفر الأدوية التي يمكن أن تساعد في تثبيت أو إبطاء انخفاض الذاكرة وقدرات التفكير لبعض الوقت، مثل مثبطات (الكولينستراز والميتانتين). هناك أدوية أخرى قد تساعد في علاج الأعراض الثانوية مثل الاكتئاب والقلق واضطرابات النوم.
ومن المهم أن نتذكر أن جميع الأدوية لها آثار جانبية. قد يأخذ الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر عددًا من الأدوية ويمكن لطبيبك مساعدتك على فهم كيفية تفاعل الأدوية المختلفة مع بعضها البعض.
العلاجات غير الدوائية، والبقاء نشطا ومتصلاً اجتماعياً وكذلك إدارة الإجهاد، يمكن أن تساعد الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر. وايضاً التعليم والدعم المهني مهمان للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر وأسرهم.