بطانة الرحم هي حالة تنمو فيها خلايا مماثلة لتلك التي تبطن الرحم في أماكن خارج الرحم. 
وبطانة الرحم تستجيب عادة لهرمونات الاستروجين الجنسي والبروجستيرون. في النساء المصابات بتبطن بطانة الرحم، تستجيب هذه الخلايا الشبيهة بالبطانة الرحمية التي تنمو خارج الرحم لهذه الهرمونات.
وأثناء الإباضة، تتكثف بطانة الرحم والخلايا التي تشبه بطانة الرحم. على عكس بطانة الرحم، لا يمكن للخلايا التي تشبه بطانة الرحم في غير محلها أن تترك الجسم عن طريق الحيض. ولكن يحدث نزيف ويسبب الالتهاب والألم ثم يُشفى بمرور الوقت، يمكن أن تخلق هذه العملية أنسجة ندبة.
ويمكن أن تتشكل أنسجة ندبة ليفية على البطانة داخل البطن (الصفاق)، مما تسبب في انسداد الرحم والمبيضين وقناتي فالوب والأمعاء. قد يسبب التهاب بطانة الرحم فترات مؤلمة للغاية وقد يقلل من الخصوبة، ولكن هناك عددًا من خيارات العلاج.

يمكن أن يكون ألم بطانة الرحم سيئًا لدرجة أنه يمنعك من القيام بالاعمال اليومية. عادةً ما يسبب الألم في وقت قريب من الدورة الشهرية، لكن بالنسبة لبعض النساء، يكون الألم ثابتًا تقريبًا. إذا كنتِ بحاجة إلى علاج، فقد تحتاجين إلى الدعم النفسي والجسدي. 
وأعراض التهاب بطانة الرحم ما يلي:
• فترات حيض مؤلمة للغاية.
• ألم عند الممارسة الجنسية.
• التهابات وألام في الحوض.
• ألم الإباضة.
• ألم في أسفل الظهر والفخذين.
• اضطرابات وألام في الامعاء.
• ألم عند التبول واضطرابات في المثانة.
• انخفاض الخصوبة.
• الغثيان والخمول.
كثير من النساء يعتقدون أن الفترات المؤلمة طبيعية. إذا كنتِ تعانين من ألم شديد أثناء الحيض، فاستشري طبيبك للتأكد والإطمئنان.

لا تزال أسباب التهاب بطانة الرحم غير معروفة، لكن الأبحاث تشير إلى عدد من الأسباب المحتملة وعوامل الخطر. مثل
الحيض الرجعي
يُعرف الحيض الرجعي أيضًا باسم "الحيض المتخلف". يحدث هذا عندما يتدفق السائل الحيض إلى قناة فالوب بدلاً من مغادرة الجسم عبر المهبل.
نظرًا لأن قناة فالوب مفتوحة ولا يتم ربطها بالمبيض، يمكن لسائل الحيض أن يقطر في تجويف الحوض. يُشتبه في أن النساء اللائي يعانين من التهاب بطانة الرحم، يلتصق نسيج بطانة الرحم الموجود في سائل الحيض بأي تركيبات ينزل عليها (مثل المبايض) وتبدأ الخلايا في النمو. 

التهابات بطانة الرحم والجهاز المناعي
يحدث الحيض الرجعي في جميع النساء تقريبًا، ولكن 10 في المائة فقط من النساء المصابات بالحيض يصابن بالتهابات بطانة الرحم. تقترح إحدى النظريات أن الأجهزة المناعية لدى بعض النساء تسمح بتطور بطانة الرحم عن طريق الفشل في التحكم في نمو النسيج البطني أو إيقاف نموه خارج الرحم.

علم الوراثة
تشير الأبحاث إلى أن الوراثة قد تلعب دورًا في تطور بطانة الرحم. النساء اللاتي لديهن قريب من الدرجة الأولى (الأم أو الأخت) مع بطانة الرحم هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.

بعض عوامل الخطر المشتبه بها من التهاب بطانة الرحم ما يلي: 
• عوامل الدورة الشهرية، بما في ذلك السن المبكرة من الفترة الأولى (الحيض) والفترات الثقيلة أو المؤلمة ودورات الحيض القصيرة (أقل من 27 يومًا) وفترات طويلة (أكثر من أسبوع واحد)
• الحساسية،مثل الحساسية من الطعام والأكزيما وحمى القش.
• السمنة المفرطة.
• تاريخ الأسرة مع بطانة الرحم.
• التعرض للسموم - تشير بعض الأبحاث إلى أن الملوثات البيئية المستمرة، مثل الديوكسينات، قد تسهم في تطور التهاب بطانة الرحم.

تشمل العوامل التي قد تساعد في تقليل خطر الإصابة بتبطين بطانة الرحم ما يلي: 
• التمارين الرياضية لمدة خمس ساعات في الأسبوع - تشير الدراسات إلى انخفاض بنسبة 50 في المائة في خطر التكرار.
• الإنجاب، بالنسبة لبعض النساء، فإن هذا يقلل من خطر حدوث التهاب بطانة الرحم.
• حبوب منع الحمل تمنع الإباضة وقد تثبط بطانة الرحم. 

يبدأ التشخيص عادةً بسجل طبي مفصل لمساعدة طبيبك على استبعاد الأسباب الأخرى المحتملة لأعراضك. تشخيص التهاب بطانة الرحم يمكن أن يكون صعبا. وجود أعراض نموذجية من التهاب بطانة الرحم والألم التي لا تتحسن مع الأدوية المعتادة لآلام الدورة يمكن أن تشير إلى وجود هذه الحالة. 
وإذا لزم الأمر، تشمل الاختبارات الإضافية التي يمكن أن تساعد في التشخيص ما يلي: 
- فحص الدم قد يكون مفيدًا في المراحل اللاحقة من التهاب بطانة الرحم.
- تنظير البطن، إجراء جراحي يتم إجراؤه تحت التخدير العام، حيث يتم استخدام أداة طبية رفيعة مثل تلسكوب صغير مع كاميرا متصلة لفحص أعضاء الحوض.
- الموجات فوق الصوتية، يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية موجات صوتية لإنشاء صورة فيديو لأعضاء الحوض.
- تنظير القولون، أثناء تخديرك ، يتم استخدام أداة طبية مع كاميرا متصلة لفحص الأمعاء. يتم ذلك إذا كان يعتقد أن بطانة الرحم يمكن أن تؤثر أيضًا على الأمعاء. 
- لا يظهر التهاب بطانة الرحم عادة أثناء فحص الحوض الداخلي. قد يحتاج طبيبك إلى إحالتك إلى طبيب نسائي.

لا يوجد علاج معروف لبطانة الرحم، ولكن يمكن علاجه بالدواء أو بالجراحة. معظم الوقت، يتم استخدام كل من الدواء والجراحة. تستفيد بعض النساء أيضًا من العلاجات الطبيعية. 
وإزالة أنسجة ندبة مع الجراحة هي العلاج الأكثر فعالية لتقليل فرص تكرار التهاب بطانة الرحم.
وفي الحالات الخفيفة من التهاب بطانة الرحم، قد يكون من الممكن ببساطة مراقبة الحالة من خلال زيارات منتظمة لطبيبك أو أخصائي أمراض النساء. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين وحمض الميفيناميك يمكن أن تساعد في السيطرة على أي ألم مرتبط. 

العلاج الهرموني لبطانة الرحم
الخلايا التي تشبه بطانة الرحم حساسة للهرمونات وتستجيب للتقلبات الدورية للإستروجين والبروجستيرون خلال الدورة الشهرية. هذا يسبب النزيف والألم ، والعلاج الهرموني يمكن في بعض الأحيان عمل إدارة فعالة. 
وتشمل خيارات العلاج الهرموني: 
• البروجستين: هذه هي مجموعة من الهرمونات الاصطناعية التي تشبه هرمون البروجسترون والتي تكبح نمو بطانة الرحم في غير محله. قد تشمل الآثار الجانبية زيادة الوزن، والثدي الناعم، حب الشباب، الاكتئاب، تقلب المزاج، التعب، الغثيان والقيء.
• ناهضات هرمون الغدد التناسلية (GnRH): هذه هي هرمونات المخ التي تتحكم في إفراز الهرمونات في الأعضاء الأخرى بما في ذلك المبايض. يمكن استخدامها لمنع نمو خلايا تشبه بطانة الرحم. تشمل الآثار الجانبية لمنبهات GnRH أعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة، المهبل الجاف، التعرق الليلي، ترقق العظام، الصداع، الاكتئاب وفقدان الرغبة الجنسية والدافع الجنسي. يمكن تخفيف هذه الآثار الجانبية مع هرمون الاستروجين.
• حبوب منع الحمل عن طريق الفم: يستخدم هذا بشكل متكرر لتحقيق قمع بطانة الرحم على المدى الطويل. يمكن استخدامه لإبطاء تقدم المرض عند النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم الخفيفة، أو إبطاء تكرار المرض بعد العلاج الجراحي أو الهرموني.
تأكد من أنكِ على علم جيد بالآثار الجانبية المحتملة لهذه الخيارات قبل أن تقرر أنت وطبيبك علاجك. 

العلاج بالجراحة
الأساليب الجراحية المستخدمة لعلاج بطانة الرحم تشمل: 
• تستخدم الجراحة بالمنظار ( جراحة ثقب المفتاح) عادة لتشخيص وعلاج بطانة الرحم. يتم إدخال أنبوب رفيع يسمى منظار البطن (والذي يعمل بمثابة تلسكوب صغير) في تجويف البطن عن طريق شق صغير، وعادة ما يكون في السرة، ويتم قطع الخلايا الشبيهة بالبطانة، والخراجات والالتصاقات الاستئصال أو حرقها (الإنفاذ الحراري) . 
• قد تكون جراحة الأمعاء ضرورية إذا تطور بطانة الرحم داخل جدار الأمعاء.
• ممكن ان يكون استئصال الرحم (إزالة الرحم) خيارًا إذا كان التهاب بطانة الرحم يؤثر بشكل كبير على نوعية حياتك ولم تنجح العلاجات الأخرى. يزيد تكرار التهاب بطانة الرحم عن 50 في المائة في حالة بقاء المبايض. إذا تمت إزالة المبيضين أثناء عملية استئصال الرحم، فستحتاجين إلى استبدال الهرمونات بسبب انقطاع الطمث. 
وفي بعض الحالات ، ستستفيد المرأة من الخضوع للعلاج الهرموني وكذلك الجراحة. يمكن تقديم العلاج الهرموني قبل أو بعد الجراحة، حسب الظروف.

تجد بعض النساء أن العلاجات الطبيعية مفيدة في علاج أعراض التهاب بطانة الرحم. من المهم أن تخبري طبيبك دائمًا عن أنواع العلاجات التكميلية التي تستخدمها لأنها قد تؤثر على العلاجات الأخرى التي قد تستخدميها. 
وقد تساعد هذه العلاجات في علاج الأعراض التي تواجهها:
- طب الأعشاب.
- الطب الصيني التقليدي.
- العلاجات الغذائية.
- التدليك.
- اليوغا.

تضعون المشكله وحلها شكرا لكم

شكرا